Versicherungsvergleich
KFZ-Versicherung
Angaben zur Person (Halter)
Name
*
Vorname
*
Geburtsdatum
Welcher Nationalität
gehören Sie an?
Deutschland
Amerika
Belgien
Bosnien
Deutschland
Dänemark
F.Liechtenstein
Finnland
Frankreich
Färöer
Griechenland
Island
Italien
Jugoslawien
Luxemburg
Monaco
Nicht bekannt
Niederlande
Norwegen
Portugal
Rumänien
Schweden
Schweiz
Serbien
Spanien m.Ka.In
Türkei
Ungarn
Österreich
Geschlecht
männlich weiblich
Beruf
Berufsgruppe z. Bsp.
Angestellter oder Beamter
(bitte wählen)
Angestellter
Selbständiger
Freiberufler
Beamter
Hausfrau
Student
Schüler
Arbeitslos
Rentner
Azubi
Strasse, Hausnummer
*
PLZ, Ort
*
E-Mail
*
Telefon - Erreichbarkeit:
*
ganztags
vormittags
nachmittags
abends
Handy - Erreichbarkeit:
ganztags
vormittags
nachmittags
abends
Fax
Angaben zum Fahrzeug
Fahrzeugart:
PKW
LKW
Motorrad
Bitte geben Sie die Schlüsselnummer Ihres
Fahrzeugherstellers an:
Bitte geben Sie die ersten 3 Stellen der
Schlüsselnummer Ihres Fahrzeugtyps an:
Welche Fahrzeugmarke fahren Sie:(hier nur
PKW)
Bitte wählen Sie:
ALFA LANCIA (I) S. FIAT (I)
ALFA ROMEO (I) S. FIAT (I)
ALFAROMEO ALFASUD (I) S. FIAT (I)
ALPINE (F)
AMERICAN MOTORS CORP. (USA)
ASTON MARTIN
AUDI AG
AUSTIN ROVER (GB) S. ROVER (GB)
AUTOBIANCHI (I)
AUTOMOBILWERK EISENACH
AWS FAHRZEUGBAU
AZLK MOSKAU (SU)
BARKAS
BMW BAYERISCHE MOTORENWERKE AG
BORGWARD
CHRYSLER (USA) S. AUCH DAIMLERCHRYSLER
CITROEN (F)
D W M
DACIA PITESTI (R)
DAEWOO (ROK)
DAF (NL) S. VOLVO
DAIHATSU (J)
DAIMLER-BENZ AG S. MERCEDES-BENZ
DAIMLER-BENZ AG./STEYR-DAIMLER
DAIMLERCHRYSLER S. CHRYSLER, S. MERCEDES
F S O (PL) AB 1.10.1995 KEINE TSN MEHR
FERRARI
FIAT (I)
FORD/EUROPA
FORD/USA
FSM (PL) S. FIAT (I)
FUJI HEAVY/SUBARU (J)
GENERAL MOTORS CORP. (USA)
GLAS
GORKI-AUTOMOBILWERK (SU) AB 1.10.1993 KEINE TSN MEHR
HANOMAG
HONDA MOTOR (J)
HYUNDAI (ROK)
HYUNDAI PRECISION
INNOCENTI (I)
INTREPRINDEREA (R)
IRMSCHER AB 1.10.1993 KEINE TSN MEHR
ISO RIVOLTA
ISUZU (J) S. AUCH OPEL
IVECO
IWK INDUSTRIEWERK KARLSRUHE AB 1.10.1989 KEINE TSN
JAGUAR (GB)
JENSEN
KAISER JEEP (USA) AB 1.10.1995 KEINE TSN MEHR
KIA MOTOR (ROK) S. AUCH HYUNDAI (ROK)
KUNSTSTOFF
LAMBORGHINI
LANCIA (I) S. FIAT (I)
LAND ROVER (GB) S. ROVER (GB)
LAND ROVER (GB)
LDV LTD (GB)
LEYLAND (GB) S. ROVER (GB)
LLOYD
LOTUS (GB) AB 1.10.1995 KEINE TSN MEHR
MASERATI (I)
MATRA (F)
MAZDA MOTOR CORPORATION (J)
MERCEDES-BENZ S. AUCH DAIMLERCHRYSLER
MG ROVER (GB) S. ROVER (GB)
MITSUBISHI (J) S. AUCH HYUNDAI PRECISION
MORGAN (GB)
NETHERLANDS CAR (NL) S. MITSUBISHI
NISSAN (J)
NUOVA-INNOCENTI (I) AB 1.10.1995 KEINE TSN MEHR
O S I
OPEL
PEUGEOT (F)
POL-MOT-FSD (PL)
PORSCHE
PROTON (MAL)
RENAULT (F) S. AUCH DACIA, MATRA (F)
ROLLS-ROYCE
ROVER (GB)
SAAB (S)
SACHSENRING KRAFTFAHRZEUGWERK
SANTANA (E) S. SUZUKI (J)
SEAT (E)
SKODA (CZ)
SMART
SOVAB (F) S. OPEL
SSANGYONG (ROK)
STEYR-D-PUCH (A) AB 1.10.1995 KEINE TSN MEHR
SUZUKI (J)
TALBOT (F)
TATA/INDIEN
TOMASO
TOYOTA (J)
TVR ENGENEERING
UAP UZINA MECANICA (R)
VAUXHALL, BEDFORD (GB)
VIDAL U. SOHN S. HANOMAG
VOLKSWAGEN-VW
VOLVO (S)
WOLGA-AUTOWERK VAZ (SU)
ZASTAVA (YU)
Genaue Bezeichnung Ihres Fahrzeug:(z.B
Mercedes 240D )
Welche Typbezeichnung hat Ihr LKW:
Besondere Angaben zum LKW:
Wie wird das Fahrzeug eingesetzt?
Nutzlast des LKW in kg?
Welche Typbezeichnung hat Ihr Motorrad:
Welchen Hubraum hat Ihr Fahrzeug: (soweit
bekannt)
Welche Motorstärke in KW hat Ihr
Fahrzeug: (soweit bekannt)
Wann wird/wurde das Fahrzeug zum ersten
Mal zugelassen?
(tt.mm.jjjj)
Wann wird/wurde das Fahrzeug zum ersten
Mal auf Sie zugelassen?
(tt.mm.jjjj)
Wann soll der Versicherungsschutz
beginnen ( sofern nicht identisch mit Erstzulassung auf Sie)?
(tt.mm.jjjj)
Ist Ihr Fahrzeug geleast?
Ja
Nein
Wieviel Kilometer wird das Fahrzeug im
Jahr gefahren?
bis 5.000 km
bis 6.000 km
bis 9.000 km
bis 12.000 km
bis 15.000km
bis 18.000km
bis 20.000km
bis 25.000 km
bis 30.000 km
bis 35.000 km
über 35.000 km
Wer nutzt das Fahrzeug?
Versicherungsnehmer / Lebenspartner
Sonstige / Sohn / Tochter
Wo steht das Fahrzeug regelmäßig in der
Nacht?
öffentlicher Stellplatz/Strasse
Einzelgarage
Doppelgarage
Carport
Tiefgaragenstellplatz
privater Stellplatz/Grundstück
Angaben zum Versicherungsnehmer
Auf wen wird Ihr Fahrzeug zugelassen?
Versicherungsnehmer
Ehepartner
behindertes Kind
Firma
Praxis/Kanzlei
Betriebsinhaber
Leasinggeber
Sonstige
Anschrift, Beruf und Nationalität des
Versicherungsnehmer (wenn nicht Halter)?
Wann wurde der Versicherungsnehmer
geboren?
(tt.mm.jjjj)
Wann hat der Versicherungsnehmer seinen
Führerschein gemacht?
(tt.mm.jjjj)
Welches Geschlecht hat der
Versicherungsnehmer?
männlich
weiblich
Sind Sie Angestellter im öffentlichen
Dienst oder Beamter (B-Tarif)?
Ja
Nein
Sind Sie oder Ihr Lebenspartner
Eigentümer einer selbstgenutzten Immobilie?
keine Immobilie
Eigentumswohnung
Einfamilienhaus
Welchem Geschlecht gehören die Fahrer an?
männliche & weibliche Fahrer
nur weibliche Fahrer
nur männliche Fahrer
Wann ist der jüngste Fahrer geboren?
(tt.mm.jjjj)
Wohnen Kinder in Ihrem Haushalt?
Keine Kinder
Ja, alle unter 14 Jahre
Ja, alle unter 16 Jahre
Ja, älter als 16 Jahre
Angaben zum Versicherungsschutz
Welchen Versicherungsumfang wünschen Sie?
nur Haftpflicht
nur Teilkasko ohne Selbstbeteiligung
nur Teilkasko mit 150 € Selbstbeteiligung
nur Teilkasko mit 500 € Selbstbeteiligung
Vollkasko & Teilkasko ohne Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 300 Euro & Teilkasko ohne Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 300 € & Teilkasko mit 150 € Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 500 € & Teilkasko ohne Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 500 € & Teilkasko mit 150 € Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 1000 € & Teilkasko ohne Selbstbeteiligung
Vollkasko mit 1000 € & Teilkasko mit 150 €
Welche Schadensfreiheitsklasse haben Sie
in der Haftpflichtversicherung?
SF 0 (z.B.:160-230%)
SF 1/2 (z.B.:125-140%)
SF 1 (z.B.:90-100%)
SF 2 (z.B.:80-85%)
SF 3 (z.B.:65-70%)
SF 4 (z.B.:60%)
SF 5 (z.B.:55%)
SF 6 (z.B.:55%)
SF 7 (z.B.:50%)
SF 8 (z.B.:50%)
SF 9 (z.B.:45%)
SF 10 (z.B.:45%)
SF 11 (z.B.:40-45%)
SF 12 (z.B.:40%)
SF 13 (z.B.:40%)
SF 14 (z.B.:40%)
SF 15 (z.B.:35-40%)
SF 16 (z.B.:35%)
SF 17 (z.B.:35%)
SF 18 (z.B.:35%)
SF 19 (z.B.:35%)
SF 20 (z.B.:35%)
SF 21 (z.B.:35%)
SF 22 (z.B.:30%)
SF 23 (z.B.:30%)
SF 24 (z.B.:30%)
SF 25 (z.B.:30%)
SF 26 (z.B.:30%)
SF 27 (z.B.:30%)
SF 28 & höher
Welche Schadensfreiheitsklasse haben Sie
in der Vollkaskoversicherung?
SF 0 (z.B.: 125-230%)
SF 1/2 (z.B.: 115-130%)
SF 1 (z.B.: 90-100%)
SF 2 (z.B.: 85-90%)
SF 3 (z.B.: 70-80%)
SF 4 (z.B.: 65-70%)
SF 5 (z.B.: 55-65%)
SF 6 (z.B.: 55-60%)
SF 7 (z.B.: 45-60%)
SF 8 (z.B.: 45-55%)
SF 9 (z.B.: 45-50%)
SF 10 (z.B.: 45-50%)
SF 11 (z.B.: 40-45%)
SF 12 (z.B.: 40-45%)
SF 13 (z.B.: 35-45%)
SF 14 (z.B.: 35-40%)
SF 15 (z.B.: 35-40%)
SF 16 (z.B.: 35-40%)
SF 17 (z.B.: 30-40%)
SF 18 (z.B.: 30-35%)
SF 19 (z.B.: 30-35%)
SF 20 (z.B.: 30-35%)
SF 21 (z.B.: 30-35%)
SF 22 (z.B.: 30-35%)
SF 23 (z.B.: 30%)
SF 24 (z.B.: 30%)
SF 25 (z.B.: 30%)
SF 26 (z.B.: 30%)
SF 27 (z.B.: 30%)
SF 28 & mehr
Hatten Sie in den letzten 2 Jahren einen
Versicherungsschaden in Ihrem bisherigen Versicherungsvertrag für dieses
Fahrzeug?
Ja
Nein
Wünschen Sie eine
Insassenunfallversicherung?
Ja
Nein
Wenn ja, Versicherungssumme Tod?
Wenn ja, Versicherungssumme Invalidität?
Wie möchten Sie bezahlen?
monatlich
1/4 jährlich
1/2 jährlich
jährlich
Anmerkungen:
www.kfz-haftpflichtversicherung.info
Mit dem
versenden des Formulars erkennen Sie die
Nutzungsbedingungen an.
* Pflichtfelder
